คำว่าโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กอาจทำให้ปวดหัวได้: จะมีรูปแบบเล็กๆ น้อยๆ ของเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เต็มรูปแบบได้อย่างไร? ต้องขอบคุณตัวแก้ไขที่ทำให้เข้าใจผิด จึงมักถูกมองว่าเป็นสิ่งที่คุณไม่จำเป็นต้องกังวล นพ.เอลิซา ซี. มิลเลอร์ นักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กบอกกับตนเอง แต่ในความเป็นจริง โรคหลอดเลือดสมองตีบขนาดเล็กที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ถือเป็นเรื่องใหญ่ที่เธอกล่าว เพราะอาจเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญสำหรับโรคหลอดเลือดสมองได้
แม้ว่าคุณอาจคิดว่ามินิในชื่อเรียกนั้นหมายถึงความรุนแรงของอาการ แต่ดร. มิลเลอร์จะอธิบายไว้เพียงชั่วคราวเท่านั้น ดังนั้นกระบวนการเดียวกันที่เกิดขึ้นในร่างกายด้วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำและทำให้สมองขาดออกซิเจนจึงเกิดขึ้นกับ TIA เป็นเพียงว่าด้วยประการหลังร่างกายของคุณสามารถแก้ไขปัญหาและย้อนกลับก่อนที่สมองจะถูกทำลายอย่างถาวร (ดังนั้นจึงเป็นเพียงชั่วคราวในคำศัพท์อย่างเป็นทางการ) ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบสั้นมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ ทำให้พลาดได้ง่ายหรือโบกมือโบกมือให้ออกไปหลังจากที่เลิกแล้ว ปัญหาคือตัวกระตุ้นยังคงอยู่แม้ว่าร่างกายของคุณจะแบนปัญหาในรอบนี้และคุณอาจไม่โชคดีในครั้งต่อไป ในความเป็นจริง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองภายใน 90 วันหลังจากเกิด TIA นั้นอยู่ที่เกือบ 18% โดยครึ่งหนึ่งของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองจะเกิดขึ้นภายในสองวัน
ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบสั้นและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด แม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม ดร. มิลเลอร์กล่าว สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้หญิงทุกคนมากขึ้น วิจัย แสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดสมองน้อยเกินไป และในขณะที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง เด่น ส่งผลกระทบต่ออัตราผู้สูงอายุได้แก่ เพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะหญิงสาวที่ต้องเผชิญกับโรคหลอดเลือดสมองตีบมากขึ้นด้วย (หมายเหตุสำคัญ: การวิจัยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่กล่าวถึงชายและหญิงโดยไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างเพศและอัตลักษณ์ทางเพศอย่างชัดเจน ซึ่งมักหมายถึงคนข้ามเพศและไม่ใช่ไบนารี่ไม่ได้คำนึงถึง ดังนั้น โปรดทราบว่าความเสี่ยงที่ซ่อนอยู่นั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางชีววิทยาและทางสังคม และความแตกต่างเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อชนกลุ่มน้อยทางเพศอื่น ๆ ในรูปแบบต่างๆ เช่นกัน)
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีระบุโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กว่าทำไมผู้หญิงถึงพลาดหรือมองข้าม และความสำคัญของการดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อปกป้องสมองของคุณ
อาการของ mini stroke ที่ต้องระวังมีอะไรบ้าง?
สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ก็คือ โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กจะแสดงในลักษณะเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง ข้อแตกต่างที่สำคัญก็คือ อาการจะหายไปภายในไม่กี่นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหรือประมาณนั้น นพ. มอลลี แมคเดอร์มอตต์ ผู้อำนวยการแผนกโรคหลอดเลือดสมองที่ Michigan Medicine กล่าวกับตนเอง (คำจำกัดความบางคำกำหนดระยะเวลาสูงสุดของ TIA ไว้ที่ 24 ชั่วโมง แต่มักจะสั้นกว่านั้นมาก) ระยะเวลาที่อาการจะคงอยู่นั้นขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณสามารถแก้ไขปัญหาได้เร็วแค่ไหนซึ่งจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณ เช่น โดยการละลายลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด หรือใช้หลอดเลือดที่อยู่ด้านข้างเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เธออธิบาย
เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน อาการเฉพาะของโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็ก ๆ จะขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ขาดออกซิเจน ดร. มิลเลอร์ชี้ให้เห็น แต่โดยทั่วไปอาการมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือ ความรู้สึก (เช่น การมองเห็นหรือคำพูด) - ต่อไปนี้เป็นสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของมินิสโตรค:
ชื่อแก๊งอเมริกัน
- อาการ 'ไข้หวัดใหญ่' ของฉันกลายเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง
- คน 5 คนพบความแข็งแกร่งระหว่างการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร
- แพทย์บอกฉันว่าฉันเป็นโรคหอบหืด จากนั้นฉันก็มีสี่จังหวะ
ฉันทามติทางการแพทย์มีมานานแล้วว่า TIA ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองในระยะยาว อาการทางระบบประสาทเหล่านี้จะหายไปโดยสิ้นเชิงภายในหนึ่งวันอย่างมาก และแพทย์ไม่คิดว่าจะพบหลักฐานของสิ่งที่ผิดพลาดในการสแกนสมอง แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้กำลังท้าทายความเข้าใจดังกล่าว นพ. จากิต้า บอลด์วิน นักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจาก Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center ในนอร์ธแคโรไลนาบอกกับตนเอง เธอชี้ไปที่ก การศึกษาปี 2568 พบว่าแม้จะได้รับการบรรเทาอย่างเต็มที่จากปัญหาทางระบบประสาทหลัง TIA การมีโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กอาจทำให้คุณพร้อมสำหรับการรับรู้ที่ลดลงมากขึ้นในอนาคต อื่น การวิจัยปี 2568 พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ประสบปัญหา TIA อาจมีอาการเหนื่อยล้าเป็นเวลานานถึงหนึ่งปีหลังจากนั้น อาจเป็นไปได้ว่าจังหวะเล็กๆ เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่สมองได้ในระดับหนึ่ง ซึ่งปกติแล้วจะไม่ปรากฏในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ ดร. แมคเดอร์มอตต์ชี้ให้เห็น
ผู้หญิงมีอาการมินิสโตรคแตกต่างจากผู้ชายหรือไม่?
เหมือนมากกับ หัวใจวาย งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพบกับอาการของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ปกติมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือการร้องเรียนที่อาจบ่งบอกถึงสภาวะที่ซ่อนอยู่หลายประการ เช่น:
ชื่อเมืองสมมุติ
แต่การตรวจสอบเพิ่มเติมพบว่ามีหลักฐานที่จำกัดสำหรับอาการที่แตกต่างกันตามเพศ ใครก็ได้ การมีโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กอาจพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ (แม้ว่าการวิจัยจะชี้ให้เห็นว่ามากกว่า 90% ของผู้ที่เป็น TIA ก็มีอาการข้างต้นอย่างน้อย 1 อาการเช่นกัน) อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดที่สูงขึ้นในสตรีมีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะอธิบายอาการของตนเองหรือได้รับการตีความโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ฉันคิดว่ามีอคติโดยไม่รู้ตัวมากมายที่มีบทบาทที่ดร. บอลด์วินกล่าว มีหลักฐานมากมายบ่งชี้ว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะถูกไล่ออกหรือถูกเลิกจ้างมากกว่า แก๊สไลท์ในสถานพยาบาล และโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กก็ไม่มีข้อยกเว้น อย่างแท้จริง วิจัย แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่รายงานอาการ TIA เช่นเดียวกับผู้ชายมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยนั้นและ การศึกษาอื่น ๆ ได้เปิดเผยว่าผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองด้วยการทดสอบวินิจฉัยและได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน
บางทีผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะตั้งชื่ออาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางอย่างข้างต้นมากกว่าในขณะที่อธิบายสถานการณ์ของพวกเขา ซึ่งอาจทำให้แพทย์หมดกำลังใจในการพิจารณาการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบอย่างยุติธรรม ชีววิทยาบางอย่างอาจทำให้เกิดอคติเพิ่มเติม ดร. บอลด์วินตั้งข้อสังเกตว่า คนที่ได้รับมอบหมายให้เป็นผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดก็คือ มีแนวโน้มจะเป็นไมเกรนแบบมีออร่ามากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและการรบกวนทางสายตาและประสาทสัมผัสที่อาจเลียนแบบโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จึงอาจเหมาะสมกว่า ข้ามไปสู่บทสรุปไมเกรน สำหรับคน AFAB แทนที่จะทำการประเมินมินิสโตรคอย่างแท้จริง
อะไรทำให้สิ่งต่าง ๆ ซับซ้อนยิ่งขึ้น? มีอาการไมเกรนมีออร่า คู่ผสม ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองตลอดชีวิตของคุณ และปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองอื่นๆ มากมายนั้นมีลักษณะเฉพาะสำหรับสตรีที่คลอดบุตร เช่น ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ) การใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน และวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร การวิจัยชี้ให้เห็นว่าแพทย์อาจมองข้ามสิ่งเหล่านี้ไปในการประเมินผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้เกิดช่องว่างในการดูแลรักษา
สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบเล็ก ๆ แม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม
อาการโรคหลอดเลือดสมองที่พบบ่อยหลายอย่างมักจะรู้สึกแปลกหรือตลกเมื่อเทียบกับอาการจริงจัง เจ็บปวด (มีข้อยกเว้นบางประการ เช่น ปวดหัว) ดังนั้นจึงไม่มีคนขับที่แข็งแรงพอที่จะไปห้องฉุกเฉินได้เหมือนอาการเจ็บหน้าอกกะทันหัน ดร. แมคเดอร์มอตต์กล่าว บ่อยครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA จะคิดว่า 'โอ้ แขนของฉันทำงานได้ไม่ดีขนาดนั้น บางทีฉันอาจจะให้เวลาหนึ่งชั่วโมงเพื่อดูว่าจะดีขึ้นหรือไม่' เป็นต้น แต่เวลาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์นี้ ท้ายที่สุดแล้ว คุณไม่สามารถรู้ได้ว่าเป็นจังหวะสั้นๆ (ที่จะหายขาด) หรือเป็นจังหวะเต็มรูปแบบที่จะทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทในระยะยาวจนกว่าจะหาย...หรือดร. มิลเลอร์ชี้ให้เห็น ดังนั้นจึงไม่ใช่เกมรอที่คุณต้องการเล่นจริงๆ
ดร. มิลเลอร์เน้นย้ำถึงความสำคัญของการโทร 911 จริงๆ (หรือขอให้ผู้อื่นโทร) แทนที่จะขับรถหรือใช้บริการขนส่งสาธารณะไปที่ห้องฉุกเฉิน แน่นอนว่า มีความเป็นไปได้ที่อันตรายที่อาการของคุณจะเพิ่มขึ้นระหว่างทางและทุพพลภาพได้ แต่หากคุณมาถึงโรงพยาบาลด้วยรถพยาบาลที่มีอาการที่อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง คุณจะข้ามไปอยู่แถวหน้าของคิว ดร. มิลเลอร์กล่าว หากมีจุดศูนย์กลางจังหวะ พวกเขาจะพาคุณตรงไปที่นั่น ไม่เช่นนั้นพวกเขาจะติดตามการคัดแยกของคุณอย่างรวดเร็วและวนซ้ำกับนักประสาทวิทยาที่โทรติดต่อไม่ว่าจะด้วยตนเองหรือทางออนไลน์ เป้าหมายคือเพื่อแก้ไขปัญหาการหยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณโดยเร็วที่สุดและป้องกันความเสียหายถาวร ตามที่ดร. บอลด์วินชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องให้ยาสลายลิ่มเลือดที่มีประสิทธิผลมากที่สุดภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ (และยิ่งเร็วยิ่งดี)
แม้ว่าคุณจะโชคดีพอที่อาการของคุณหายไปอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะเข้ารับการรักษา คุณยังคงต้องการไปห้องฉุกเฉิน ดร. มิลเลอร์กล่าว เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง (และผลที่ตามมาที่เลวร้ายกว่านั้น) ไม่ว่าเธอจะเสริมหรือไม่ก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจร่างกายที่โรงพยาบาลเพื่อดูว่าอะไรทำให้คุณมีอาการในตอนแรก
ชื่อโปแลนด์ชาย
จริงๆ แล้ว การวินิจฉัย TIA อาจคลุมเครือเล็กน้อย เนื่องจาก MRI จะไม่แสดงสัญญาณของความเสียหายของสมองเหมือนกับที่เกิดกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่นอกเหนือจากการรวบรวมบัญชีโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้ว เอกสาร ER จะทำการทดสอบที่หลากหลาย รวมถึงการสแกน CT ของการทำงานของเลือดในหลอดเลือดของคุณและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ที่ประเมินการทำงานของหัวใจของคุณ) เพื่อดูว่าคุณ มีแนวโน้ม มี TIA โดยหลักๆ แล้วตัดเรื่องอื่นๆ ออก และถ้าเป็นเช่นนั้น อะไรอาจจุดประกายให้เกิดมัน คุณอาจมีบางอย่างเช่นการอุดตันในหลอดเลือดแดงคาโรติด รูเล็กๆ ในหัวใจ ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ หรืออาการอื่นๆ มากมายที่ทำให้คุณเสี่ยงไม่เพียงแต่โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอีกมากมาย ดร. มิลเลอร์กล่าว
จากการประเมิน แพทย์ในโรงพยาบาลยังสามารถคำนวณคะแนนของคุณใน ABCD ได้อีกด้วย2ดร. บอลด์วินกล่าวว่า ซึ่งเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากน้อยเพียงใดในอีกไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันข้างหน้า (โดยคำนึงถึงสิ่งต่างๆ เช่น อายุของคุณ ความดันโลหิตเมื่อคุณเข้ารับการรักษา และไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ รวมถึงอาการที่คุณพบและระยะเวลา) หากคุณได้คะแนนสูงกว่า คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวันหรือประมาณนั้นเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำ ดร. บอลด์วินกล่าว และหากความเสี่ยงของคุณอยู่ในระดับล่างสุดของสเปกตรัม คุณจะได้รับการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการใดๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบตันตั้งแต่แรก แนวทางปฏิบัติสำหรับทุกคนที่เป็นโรค TIA ส่วนใหญ่คือการรับประทานยาแอสไพรินสำหรับทารกทุกวัน (ขนาด 81 มิลลิกรัม) ดร. แมคเดอร์มอตต์กล่าวว่า ซึ่งจะทำให้เลือดของคุณมีโอกาสจับตัวเป็นก้อนน้อยลง คุณอาจได้รับยาเพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
ข้อดีของการจดจำอาการโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กและดำเนินการอย่างรวดเร็วคืออะไร? มันเปิดโอกาสให้คุณเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่คุณอาจไม่เคยรู้มาก่อน ดร. แมคเดอร์มอตต์กล่าว และควรเข้าไปแทรกแซง ก่อน ความเสียหายถาวรใด ๆ ก็เกิดขึ้น
ที่เกี่ยวข้อง:
รับข่าวสารการบริการที่ยอดเยี่ยมของ SELF มากขึ้นส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ
