อันตรายจากการสงสัยใน Tylenol ซึ่งเป็นยาแก้ปวดตัวเดียวที่ปลอดภัยสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในการบรรยายสรุปของทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 22 กันยายน ประธานาธิบดีทรัมป์อ้างว่าการใช้อะเซตามิโนเฟน (หรือที่รู้จักในชื่อ Tylenol) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ออทิสติก แม้ว่าจะมีก็ตาม เลขที่ หลักฐานใหม่สำหรับเรื่องนี้และการวิจัยมากมายที่เสนอสิ่งที่ตรงกันข้าม

ทรัมป์กล่าวไปไกลถึงขนาดบอกว่าหากคุณกำลังตั้งครรภ์ ตามหลักการแล้ว คุณจะไม่รับประทานเลย ยกเว้นในกรณีที่มีไข้สูงมากเมื่อคุณรู้สึกว่าทนไม่ไหวแล้วจึงค่อยเพิ่มเป็นสองเท่าอีกครั้งว่าคุณควรต่อสู้อย่างนรกที่จะไม่รับมัน คำแนะนำนี้ขัดกับแนวทางปฏิบัติจากองค์กรทางการแพทย์ที่สำคัญๆ รวมทั้ง วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) — ซึ่งเปิดตัว คำแถลง เมื่อวานนี้ยืนยันอีกครั้งถึงความปลอดภัยและประโยชน์ของการใช้ Tylenol ในการตั้งครรภ์—และ สมาคมเวชศาสตร์มารดาทารกในครรภ์ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้สนับสนุนการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อย่างกว้างขวาง (เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากทั่วโลกก็มี ผลักกลับ ตามประกาศของทรัมป์เมื่อวันที่ผ่านมา)

แต่ปัญหาไม่ใช่แค่ว่าคำแนะนำของทรัมป์ขาดการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น แถมยังขู่จะถอดโต๊ะอีกด้วย เดี่ยว ตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์มีอาการปวดและมีไข้ และตรงกันข้ามกับคำกล่าวของทรัมป์ที่ว่าไม่มีข้อเสียใด ๆ เลยที่จะไม่รับยาจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาของทารกในครรภ์บอกกับตนเองว่าการบอกให้สตรีมีครรภ์ใช้กล้ามเนื้อด้วยความเจ็บปวดและมีไข้อาจเสี่ยงต่ออันตรายทั้งทางร่างกายและจิตใจต่อทั้งตนเองและทารก

ไม่มีงานวิจัยที่พิสูจน์ว่า Tylenol ทำให้เกิดออทิซึม

ความฮือฮาล่าสุดในหัวข้อนี้มีศูนย์กลางอยู่ที่ การวิเคราะห์ที่เผยแพร่ในเดือนสิงหาคม ซึ่งนักวิจัยได้ทบทวนการศึกษาที่มีอยู่ 46 เรื่องเกี่ยวกับการใช้อะเซตามิโนเฟนในระหว่างตั้งครรภ์และความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาท (เช่น ออทิสติกและ โรคสมาธิสั้น (ADHD) ) มีเพียง 8 คนเท่านั้นที่มองเรื่องออทิสติกโดยเฉพาะ (พวกเขาไม่ได้ดำเนินการวิจัยของตนเองหรือให้ข้อมูลใหม่ในหัวข้อนี้) โดยรวมแล้ว พวกเขาพิจารณาหลักฐานที่ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้อะซิตามิโนเฟนก่อนคลอดกับออทิสติก แต่ดังที่พวกเขาระบุไว้ในการทบทวน นี่ไม่ได้แปลว่าสิ่งใดสิ่งหนึ่งเป็นสาเหตุของสิ่งอื่นเสมอไป

ผู้เขียนคนแรกในการศึกษา Diddier Prada MD ซึ่งเป็นนักระบาดวิทยาที่ Mount Sinai ได้ชี้แจงตั้งแต่นั้นมา เดอะนิวยอร์กไทมส์ เราไม่สามารถตอบคำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่เปรียบเทียบกับยอดขายไอศกรีมและอาชญากรรมได้: ทั้งสองเพิ่มขึ้นในช่วงฤดูร้อน แต่ไม่ได้หมายความว่าการบริโภคไอศกรีมจะก่อให้เกิดอาชญากรรม อากาศร้อนที่นี่เป็นตัวแปรที่น่าสับสนซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ทั้งสอง และอาจมีตัวรบกวนหลายอย่างที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการใช้ Tylenol ในระหว่างตั้งครรภ์ และ การพัฒนาออทิสติก

มารดาที่รับประทาน Tylenol มักรับประทานเนื่องจากมีไข้ เช่น จากการติดเชื้อ หรือมีอาการปวดจากสภาวะและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ แม้กระทั่งความเครียด และทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อพัฒนาการ สุระ อัลวาน ปริญญาโท ปริญญาเอก นักระบาดวิทยาในบริติชโคลัมเบียและผู้อำนวยการบริหารขององค์กรไม่แสวงหากำไร สมาคมแพร์-เน็ต (เครือข่ายการสนับสนุนและการวิจัยความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์) บอกกับตนเอง

ล่าสุด การศึกษาภาษาสวีเดนขนาดใหญ่ ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตัดเสียงรบกวนนั้นโดยการเปรียบเทียบพี่น้องที่คนหนึ่งเคยสัมผัสกับอะซิตามิโนเฟนในครรภ์ และอีกคนหนึ่งไม่ได้รับ นพ. ลัคกี้ เสคน์ แพทย์ต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการคู่และ ob-gyn ที่ RMA แห่งนิวยอร์ก และเป็นผู้เขียนคู่มือการเจริญพันธุ์ ไข่นำโชคโดยเฉพาะในผู้หญิง —รวมทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมผสมผสานกัน

การจำกัดการใช้ยาแก้ปวดที่ปลอดภัยเพียงตัวเดียวในระหว่างตั้งครรภ์อาจเสี่ยงต่อความเจ็บปวดโดยไม่จำเป็นและความเสียหายต่อทารกในครรภ์

การกดนิ้วโป้งเพราะไข้หรือความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงวิธีที่เลวร้าย ( การตั้งครรภ์ก็ยากพอต่อร่างกาย ตามที่เป็นอยู่); มันอาจเป็นอันตรายได้ ตัวอย่างเช่น การมีไข้สูงโดยเฉพาะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมีรูปร่างผิดปกติและสูญเสียการตั้งครรภ์ เวโรนิกา กิลลิสพี-เบลล์ นพ. MAS ob-gyn ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในรัฐหลุยเซียนาและรองประธานคณะกรรมการแนวปฏิบัติทางคลินิก - สูติศาสตร์ของ ACOG บอกกับตนเอง ผ้าห่มทำความเย็นหรือการอาบน้ำเย็นจะไม่ทำให้อุณหภูมิภายในของคุณลดลงหรือป้องกันทารกในครรภ์จากความร้อน ดร. กิลลิสปี-เบลล์เน้นย้ำ

อาการปวดที่ไม่ได้รับการรักษา ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน ดร. Gillispie-Bell และ Dr. Sekhon ชี้ว่ายานี้สามารถเพิ่มความดันโลหิตและเพิ่มฮอร์โมนความเครียด เช่น คอร์ติซอล ได้อย่างไร ซึ่งอาจคุกคามพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด และพูดถึง ความดันโลหิต หนึ่งในสัญญาณสำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างหรือ หลังการตั้งครรภ์ —เป็นอาการปวดหัวที่ไม่บรรเทาลงโดยบันทึกของ Tylenol Dr. Gillispie-Bell ดังนั้น หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยา แพทย์จะมีความเสี่ยงที่แพทย์จะพลาดกรณีของภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยอยู่แล้ว และอาจจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ รวมถึงสภาวะสุขภาพมากมายสำหรับทารก ได้แก่ พวกที่มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับระบบประสาท (เช่น ใช่ ออทิสติก)

คนท้องควรเลือกใช้ อื่น ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ซึ่งไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่ดีพอๆ กัน แต่ก็แย่กว่าการหายจากโรคโดยไม่ได้รับการรักษา ยาแต่ละตัวมีการบันทึกผลข้างเคียง: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs (เช่น Advil และ Aleve) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรก และต่อมาจะรบกวนการพัฒนาหัวใจและไตของทารก ดร. Sekhon กล่าว และแอสไพรินในขณะที่บางครั้งใช้ในปริมาณต่ำในช่วงไตรมาสที่ 2 สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิด มีเลือดออก ความเสี่ยงในไตรมาสแรก ดร. กิลลิสปี-เบลล์ตั้งข้อสังเกต (สำหรับทางเลือกที่ต้องสั่งโดยแพทย์? ฝิ่นในขณะที่ใช้ในบางสถานการณ์ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะติดยาเสพติด เช่นเดียวกับการถอนตัวในทารกแรกเกิด และผลต่อพัฒนาการในระยะยาว ดร. กิลลิสปี-เบลล์กล่าวว่าไม่ต้องพูดถึงว่ามันไม่ได้ผลสำหรับไข้)

ดังนั้นเหตุใด Tylenol ซึ่งดร. Sekhon ตั้งข้อสังเกตว่ามีการเผาผลาญแตกต่างออกไป [กว่ายาแก้ปวดชนิดอื่น] และไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนของทารกในครรภ์ ยังคงเป็นคำแนะนำบรรทัดแรกสำหรับอาการปวดและเป็นไข้ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้แต่บทสรุปของการวิเคราะห์ล่าสุดก็ยังแนะนำให้ใช้อะเซตามิโนเฟนอย่างรอบคอบ ซึ่งเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดที่มีระยะเวลาสั้นที่สุดเทียบกับข้อจำกัดกว้างๆ สิ่งนี้ไม่ควรตีความว่าเป็นหลักฐานของความเสี่ยง ดร. Alwan ตั้งข้อสังเกตเนื่องจากเป็นการสะท้อนถึงแนวทางเดียวกันกับที่ ACOG เสนอมานานแล้ว และใช้ได้กับยาใดๆ ก็ตามจริงๆ ในเวลาใดก็ได้ที่เธอพูดว่า: ใช้ตามที่ระบุไว้และอย่าไปไกลกว่านั้น

การกล่าวโทษไทลินอลสำหรับออทิสติกทำให้อาการนี้เป็นปัญหาอย่างไม่ถูกต้อง และเรียกเก็บความผิดที่ไม่ยุติธรรมจากคุณแม่

ตลอดการประกาศของเขา ทรัมป์เรียกออทิสติกว่าเป็นวิกฤตอันน่าสยดสยองและเป็นปัญหาร้ายแรงและเป็นโรคระบาดท่ามกลางป้ายเชิงลบอื่นๆ ภาษาประเภทนี้สามารถทำให้เกิดโรคออทิสติกและชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการรักษาหรือกำจัดมัน มันน่าอับอาย—และมันไม่ถูกต้อง ดร.อัลวานกล่าว สำหรับคนออทิสติกจำนวนมาก อาการไม่ได้เป็นปัญหาแต่อย่างใด แต่เป็นเพียงวิธีมองโลกที่แตกต่างออกไป

ในเวลาเดียวกัน การระบุการใช้ Tylenol ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากผู้กระทำผิดของวิกฤตครั้งนี้ทำให้แม่ที่มีลูกออทิสติกโยนอยู่ใต้รถบัส ฉันได้พูดคุยกับผู้หญิงที่มีลูกออทิสติกและโทษตัวเองอย่างหนัก พวกเขาบอกฉันว่าพวกเขาเล่นซ้ำทุกทางเลือกที่พวกเขาทำในระหว่างตั้งครรภ์ ดร. อัลวานกล่าว ข้อเสนอแนะว่าหากรับประทานไทลินอลขณะตั้งครรภ์ พวกเขา อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ลูกของพวกเขาเป็นออทิสติกสามารถส่งผลกระทบทางจิตวิทยาอย่างมาก ดร. กิลลิสปี-เบลล์กล่าว ผู้หญิงไม่ควรต้องเผชิญความรู้สึกผิดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเราไม่มีข้อมูลที่จะแสดงสิ่งนี้ วิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นอย่างท่วมท้นว่าออทิสติกมีรากฐานทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง และอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ไม่ใช่การตัดสินใจหรือการใช้ยาเพียงครั้งเดียว ดร. อัลวานกล่าว

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านั้นและบทบาทที่เป็นไปได้ของความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ เพื่อประโยชน์ของทั้งผู้ป่วยออทิสติกและสตรีมีครรภ์ และนั่นคือสิ่งที่ทรัมป์สัญญาไว้ (แม้จะ การตัดเงินทุน ที่อาจแนะนำเป็นอย่างอื่น)

ที่เกี่ยวข้อง:

• 11 ภาวะสุขภาพที่คุณควรรู้หากคุณเป็นคนผิวดำและตั้งครรภ์
• กฎอาหารการตั้งครรภ์ข้อใดที่ควรค่าแก่การใส่ใจ
• ฉันเป็นผู้หญิงที่หมั้นหมายอายุ 30 ปี และไม่มีอะไรเกี่ยวกับ K 'Baby Bonus' ที่ทำให้ฉันอยากมีลูก

รับข่าวสารการบริการที่ยอดเยี่ยมของ SELF มากขึ้นส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ -