การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสามารถช่วยให้ผู้หญิงหลีกเลี่ยงภาวะสมองเสื่อมได้หากได้รับในเวลาที่เหมาะสม

ผู้หญิงมีความยิ่งใหญ่กว่ามาก เสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม มากกว่าผู้ชาย—มากเท่ากับ สองในสามของคนในสหรัฐอเมริกา ผู้หญิงที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ และมีแนวโน้มว่าจะมีเหตุผลหลายประการที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงแยกวิเคราะห์อยู่ ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งที่เชื่อกันว่าคือความผันผวนของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน ซึ่งนักวิจัยชั้นนำในการศึกษาว่า การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ซึ่งสามารถปรับระดับการเล่นของฮอร์โมนได้อาจช่วยได้ จากการวิเคราะห์ใหม่ที่นำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมประสาทวิทยาอเมริกันประจำปี 2025 HRT สามารถลดความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมได้อย่างแน่นอน แต่มีข้อแม้ที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ คุณต้องเข้ารับการวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่เนิ่นๆ

นักวิจัยวิเคราะห์การศึกษามากกว่า 50 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับ HRT ซึ่งติดตามผลลัพธ์ด้านความรู้ความเข้าใจด้วย และพบว่าผู้หญิงที่เริ่มใช้ HRT ภายในห้าปีหลังวัยหมดประจำเดือนช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์ได้มากถึง 32% แต่การวิเคราะห์ยังเผยด้วยว่าผู้หญิงที่เริ่ม HRT หลังอายุ 65 ปีอยู่ที่ 38% เพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดโรค ทำไมสวิตช์ถึงขึ้น? มันเกี่ยวข้องกับวิธีที่สมองตอบสนองต่อฮอร์โมนในระยะต่างๆ อ่านต่อเพื่อรับเรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับ HRT และโรคอัลไซเมอร์ และเรียนรู้ว่าสิ่งนี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนอาจมีบทบาทต่อความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร

ช่วยให้ทราบเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของ HRT ก่อน HRT เป็นใบสั่งยาที่มีหลายรูปแบบ รวมถึงแผ่นยาเม็ดและเจล ซึ่งทั้งหมดประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่ลดลงอย่างรวดเร็วหลังวัยหมดประจำเดือน มักใช้ร่วมกับโปรเจสเตอโรนรูปแบบสังเคราะห์ที่เรียกว่าโปรเจสติน โดยการฟื้นฟูฮอร์โมนเหล่านี้ HRT จะจัดการกับอาการที่สัมพันธ์กับระดับที่ลดลง เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และ ช่องคลอดแห้ง ในช่วงหลายปีที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (a.k.a. วัยหมดประจำเดือน ) และหลังจากนั้น

แต่สิ่งที่แพทย์ค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ก็คือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงเวลานี้อาจสร้างปัญหาให้กับผู้หญิงได้เช่นกัน สุขภาพสมอง - เรารู้ว่าโมเลกุลของฮอร์โมนเอสโตรเจน โต้ตอบกับสมอง เซลล์ นพ. เดวิด เอ็ม. โฮลซ์แมน ผู้อำนวยการฝ่ายวิทยาศาสตร์ของ Hope Center for Neurology Disorders ที่ Washington University School of Medicine กล่าวกับตนเอง อาจเป็นไปได้ว่ากิจกรรมของพวกเขาทำให้เซลล์เหล่านั้นมีความยืดหยุ่นมากขึ้น หรือป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่เชื่อมโยงกับโรคอัลไซเมอร์ หรือป้องกันไม่ให้แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นั่นอาจอธิบายได้ว่าทำไมการใช้ HRT ในช่วงหลายปีในช่วงวัยหมดประจำเดือน และในทางกลับกัน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างมากในช่วงนี้ จึงแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมลดลง

ปัญหาในการรอเริ่ม HRT จนกระทั่งหลังจากที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง เช่น เมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป อาจเป็นไปได้ว่าสมองของคุณได้รับการสนับสนุนที่ลดลงที่เกี่ยวข้อง ดร. Holtzman อธิบาย ดังนั้นการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ณ จุดนั้นจึงไม่ช่วยอีกต่อไป ในฐานะหนึ่งในผู้เขียนงานวิจัย FNU Vaibhav MBBS นักศึกษาจาก Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences กล่าวในการแถลงข่าวว่า มันเหมือนกับการรดน้ำต้นไม้ มันช่วยได้เมื่อต้นไม้เจริญเติบโต แต่ถ้ามันเหี่ยวเฉาไปแล้ว มันอาจจะสายเกินไป

เหตุใด HRT ในระยะหลังจึงดูเหมือนจะมีความสำคัญ แย่ลง - ยังไม่ชัดเจนนัก แต่อาจเป็นไปได้ว่าการตอบสนองของเซลล์สมองเปลี่ยนไปเมื่อถึงจุดนี้ ดร. โฮลต์ซแมนกล่าว ดังนั้นในขณะที่เซลล์ในคนที่อายุน้อยกว่า (ที่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างต่อเนื่องก่อนที่จะมี HRT) อาจได้รับประโยชน์จากการไหลเข้าของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หลั่งไหลมาจากการอาบน้ำเอสโตรเจนนั้นอาจมีปฏิกิริยาเชิงลบต่อมัน อาจเป็นไปได้ว่าเมื่ออายุ 65 ปีขึ้นไป สมองมักจะพัฒนาความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ และการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนลงไปก็จะทำให้สิ่งต่างๆ รุนแรงขึ้น ผลกระทบดังกล่าวอาจเชื่อมโยงกับการอักเสบเช่นกัน ดร. โฮลต์ซแมนตั้งข้อสังเกต: เป็นไปได้ว่าเอสโตรเจนในสตรีอายุน้อยกว่าจะสนับสนุนการอักเสบในสมองประเภทป้องกัน แต่ในระยะต่อมาจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบชนิดที่ไม่ดี

จะบอกได้อย่างไรว่า (และเมื่อใด) คุณควรพิจารณาการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

ดังที่ดร. Vaibhav ตั้งข้อสังเกตในข่าวประชาสัมพันธ์ว่า ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้ HRT เพื่อป้องกันโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะ (แม้ในช่วงแรกของวัยหมดประจำเดือน) ดังนั้นการตัดสินใจจึงขึ้นอยู่กับประสบการณ์ส่วนตัวของคุณเกี่ยวกับอาการวัยหมดประจำเดือนที่สามารถช่วยรักษาได้ และสิ่งที่คุณและแพทย์ตัดสินใจได้ดีที่สุด

เมื่อพูดถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ ของ HRT ข่าวดีก็คือ ได้รับการพิสูจน์อย่างกว้างขวางว่าปลอดภัยและแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการมีอายุยืนยาวโดยรวมใน การศึกษาหลายรายการ - ข้อโต้แย้งก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการใช้งานส่วนใหญ่สามารถสืบย้อนกลับไปถึงการศึกษาเรื่อง Women's Health Initiative (WHI) เมื่อปี 2545 ซึ่งผลลัพธ์ส่วนใหญ่ได้รับการข้องแวะ (นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมที่รับ HRT มีโอกาสเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งเต้านมและภาวะสมองเสื่อมจากอาการหัวใจวาย แต่สิ่งที่ชัดเจนหลังจากนั้นไม่นานก็คือพวกเขาส่วนใหญ่มีอายุเกิน 60 ปี ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลายปี เมื่อเรารู้ว่า HRT มีประสิทธิภาพน้อยลง และการวิเคราะห์ติดตามผลของ WHI พบว่า HRT ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหลายประการสำหรับผู้ที่เริ่มใช้ HRT ในช่วงอายุ 50 ปี)

ที่กล่าวว่ามีความเสี่ยงในการใช้ HRT โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคตับ และก็อาจทำให้เกิด ผลข้างเคียง ในบางคน รวมถึงอาการเจ็บเต้านม มีอาการท้องอืดและปวดศีรษะ ซึ่งอาจคุ้มค่าแก่การพิจารณาเมื่อคุณชั่งน้ำหนักการตัดสินใจ

แต่สิ่งที่เรารู้จากการวิจัยข้างต้นคือ หากคุณได้รับการอนุมัติจากแพทย์ให้รับ HRT และคุณกำลังดิ้นรนกับอาการวัยหมดประจำเดือน ก็ไม่มีเหตุผลที่จะหลีกเลี่ยง ดร. Holtzman กล่าวว่าสมมติว่าคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนภายในห้าปี หากมีสิ่งใดจะเป็นประโยชน์ที่จะเริ่มดำเนินการให้เร็วกว่านี้โดยไม่สร้างความเสียหายที่เขาพูด ในสถานการณ์ดังกล่าว คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหยุด HRT หลังจากผ่านไปสองสามปี เมื่ออาการวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะบรรเทาลง เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นกับสมองของคุณในภายหลัง

ที่เกี่ยวข้อง:

• 7 สัญญาณว่าคนที่คุณรักอาจกำลังเป็นโรคสมองเสื่อมที่หลายๆ คนคิดถึง
• วิธีรับมือหากความวิตกกังวลของคุณทำให้วัยหมดประจำเดือนรู้สึกแย่ลงมาก
• FDA เพิ่งอนุมัติยาสำหรับรักษาอาการร้อนวูบวาบ นี่คือสิ่งที่ควรรู้

รับข่าวสารการบริการที่ยอดเยี่ยมของ SELF มากขึ้นส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ -