เหตุใดผู้หญิงหลายพันคนถึงรู้สึกเจ็บปวดจากการผ่าคลอด?

เอมิลี่มีความรู้สึกไม่ดีเกี่ยวกับเธอ ส่วนการผ่าตัดคลอด ก่อนที่มันจะเริ่มต้น โรคไขสันหลังทำให้ขาของเธอชา แต่เธอสัมผัสได้ถึงสายสวนในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งดูเหมือนผิดปกติสำหรับเธอในฐานะพยาบาลการคลอดและการคลอดบุตร แน่นอนว่าเมื่อวิสัญญีแพทย์เอาของมีคมแทงท้องของเธอเพื่อทดสอบว่ายาชาเข้าไปแล้วเธอรู้สึกต่อยหรือไม่ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกประทับใจที่พวกเขาบอกเธอ แต่สิ่งที่เกิดขึ้นต่อไปก็เกิดขึ้นทันที ความเจ็บปวด : ความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะภายในของมีดผ่าตัดที่กรีดผิวหนังของเธอและฉีกขาดไปทั่วหน้าท้องของเธอ

มันยากที่จะหยั่งรู้ได้ว่ามันอาจจะดูเหมือนเป็นประสบการณ์ที่แปลกประหลาด – เป็นประสบการณ์ที่แย่มาก นั่นคือสิ่งที่ ซูซาน เบอร์ตัน โฮสต์ของพอดแคสต์ การสืบค้น คิดได้เมื่อเธอได้รับจดหมายแบ่งปันประสบการณ์การผ่าตัดคลอดที่น่ากลัวไม่แพ้กันจากผู้ฟัง คนนี้ติดต่อมาเพราะเธอโดนใจกับเรื่องราวของผู้หญิงในซีซันแรกซึ่งมีความเจ็บปวดสาหัสระหว่างการเก็บไข่ ถูกไล่ออกและไม่ได้รับการรักษา - แต่ไม่นานนักเบอร์ตันก็ได้รับบันทึกที่คล้ายกันเกี่ยวกับ C-section มากมายซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้กับซีซั่นใหม่ล่าสุดของพอดแคสต์ The Retrievals ซีซั่น 2: ส่วน C เปิดตัวเมื่อวันที่ 10 กรกฎาคม

แม้จะไม่ค่อยมีการพูดถึงเรื่องความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดคลอด แต่ก็ถือเป็นประเด็นสำคัญมากจนทำให้ American Society of Anesthesiologists (ASA) ออกแถลงการณ์ ในปี 2566 เพื่อสร้างความตระหนักรู้และชี้แนะแพทย์ให้ตระหนักถึงและรักษาอาการดังกล่าว ก การทบทวนการศึกษา ซึ่งเผยแพร่ในเดือนนี้ ระบุว่าประมาณ 11% ของผู้เข้ารับการผ่าตัด C-section รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด (แม้จะได้รับยาชาตามปกติก็ตาม) แน่นอนว่านั่นหมายความว่าคนส่วนใหญ่มึนงงโดยสิ้นเชิง แต่เมื่อพิจารณาว่ามีการผ่าคลอด 1.2 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกา 11% แปลได้ว่ามีคนเจ็บปวดมากกว่า 100,000 คนทุกปี และจำนวนจริงอาจจะสูงกว่านี้อีก การศึกษามักไม่ได้ติดตามความเจ็บปวดที่รายงานด้วยตนเอง แต่ให้พิจารณาว่าผู้ป่วยได้รับยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติมหรือการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด C แทนหรือไม่

ดังที่เบอร์ตันชี้ให้เห็นในตอนแรกของ เดอะ รีทรีฟเวอร์ ซีซั่น 2 ไม่มีการผ่าตัดอื่นใดที่คนจำนวนเท่านี้จะรู้สึกเจ็บปวดจากการกระทำได้ เพื่อแสดงความสำคัญของปัญหา ซีซั่นนี้ติดตามคลาราพยาบาลที่โรงพยาบาลในชิคาโกซึ่งเพื่อนร่วมงานรู้สึกขณะรับการผ่าตัด ทั้งหมด ของแผนก C-section ของเธอ—การดึงทุกครั้งจะดึงแม้กระทั่งการปิดผนึกหลอดเลือดด้วยเครื่องมือที่ร้อนแดง

ผู้เชี่ยวชาญด้านล่างนี้จะมาแบ่งปันว่าเหตุใดการผ่าตัด C-section จึงทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือบางครั้งก็ทรมานถึงแม้จะมีการดมยาสลบแบบมาตรฐาน และสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อทำให้การชกเบาลง

มีสามวิธีหลักในการจัดการกับความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดคลอด ได้แก่ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลัง และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การให้ยาชาทั่วไป

การแยกหน้าท้องเพื่อดึงทารกออกจากมดลูกถือเป็นการผ่าตัดที่เข้มข้น ดังนั้นคุณอาจคิดว่าคุณคงสลบไปเพราะเหตุนี้ (และไม่รู้สึกอะไรเลย) และก่อนทศวรรษ 1980 การใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไประหว่างการผ่าตัดคลอดถือเป็นเรื่องปกติ นพ.เจมี เมอร์ฟี่ หัวหน้าแผนกสูตินรีเวชและวิสัญญีวิทยาของทารกในครรภ์ที่ Johns Hopkins กล่าวกับตนเอง แต่มีเหตุผลด้านความปลอดภัยบางประการที่ทำให้เราหลีกเลี่ยงจากที่เธอพูด

เชคินาห์บูชาทีวี

สำหรับสตรีมีครรภ์ที่กำลังจะคลอดบุตรไม่เหมาะสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยสามารถหายใจต่อไปได้ในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการบวมบริเวณทางเดินหายใจ ดร. เมอร์ฟีย์ชี้ให้เห็น พวกเขายังมีโอกาสมากกว่าคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่จะสำลักโดยการดมยาสลบ ซึ่งเป็นเวลาที่อาหารเคลื่อนตัวออกจากกระเพาะและไหลลงสู่ปอด นั่นเป็นเพราะว่าเมื่อคุณตั้งครรภ์ ท้องของคุณจะถูกดันขึ้นในช่องท้อง และอาหารอาจไม่เคลื่อนผ่านอย่างรวดเร็ว ดร. เมอร์ฟีย์ตั้งข้อสังเกต (บวกกับแถบกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารจะผ่อนคลายมากขึ้น) การสำลักอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องเสี่ยงที่จะพิจารณา

นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในการเข้านอนเพื่อรับการผ่าตัดคลอด ยาส่วนใหญ่ที่ใช้เข้าสู่ระบบหลอดเลือดของผู้ป่วยและข้ามรก นพ. แชนนอน คลาร์ก ผู้เชี่ยวชาญ ob-gyn และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ทารกในครรภ์ของมารดาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในกัลเวสตันเท็กซัสบอกกับตนเอง หากยาไปถึงทารกในครรภ์ได้เพียงพอ (ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ระยะเวลาของการผ่าตัดและการไหลเวียนของเลือดในรก) พวกเขาสามารถให้ยาชาตั้งแต่กำเนิดได้ ดร. เมอร์ฟี่กล่าวว่า ซึ่งอาจจำกัดความสามารถในการหายใจและจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจใน NICU จนกว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมา

ทั้งหมดที่กล่าวมามีเหตุผลที่ถูกต้องว่าทำไมการดมยาสลบจึงไม่ใช่ค่าเริ่มต้นสำหรับการผ่าตัดคลอดเหมือนกับการผ่าตัดใหญ่อื่นๆ (แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม เป็น บางครั้งยังคงใช้โดยเฉพาะใน ส่วน C ฉุกเฉิน —เพิ่มเติมด้านล่างนี้) โดยทั่วไปสิ่งที่เสนอให้แทนคือรูปแบบหนึ่งของการวางยาสลบแบบประสาทเทียมซึ่งจะทำให้บริเวณส่วนใหญ่ของร่างกายชาโดยการปิดกั้นสัญญาณประสาทในกระดูกสันหลังของคุณ นั่นคือการฉีดยาชาแก้ปวดโดยใช้สายสวน (หรือที่เรียกว่าหลอดเล็กๆ) ที่สอดไว้ข้างไขสันหลัง หรือบล็อกกระดูกสันหลังซึ่งเป็นการฉีดยาชาเพียงครั้งเดียวเข้าสู่น้ำไขสันหลังของคุณโดยตรง

ประเภทของการดมยาสลบที่คุณได้รับจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์โดยรอบแผนก C ของคุณ ตาม ข้อมูลปี 2023 39% ของแผนก C-section ในสหรัฐอเมริกาไม่ได้วางแผนไว้และเกิดขึ้นหลังจากการคลอดเริ่มขึ้น และอีก 15% เป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดเช่นกัน แต่เกิดขึ้นก่อนที่การคลอดจะเริ่มขึ้น โดยทั่วไปหากคุณมีการวางยาแก้ปวดขณะคลอดบุตร แพทย์จะปั๊มยาเข้าไปในท่อที่อยู่ด้านหลังของคุณมากขึ้น ในขณะที่หากคุณไม่ได้ (หรือยังไม่ได้คลอด) คุณอาจจะกระดูกสันหลังเพราะทำได้เร็วกว่าและทำให้เกิดอาการชาเร็วขึ้น ดร. เมอร์ฟี่กล่าว

อย่างไรก็ตาม ระดับของความเร่งด่วนก็สามารถเป็นปัจจัยในการตัดสินใจได้เช่นกัน แม้ว่าการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้บางส่วนเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่อาจทำให้การคลอดทางช่องคลอดเป็นเรื่องที่ท้าทายแต่ไม่ใช่เรื่องเร่งด่วน (เช่น ทารกที่ไม่ได้นอนคว่ำหรือปากมดลูกที่หยุดขยาย) สถานการณ์อื่นๆ เป็นผลมาจากเหตุฉุกเฉิน (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจของทารกลดลง หรือมดลูกแตก) ในระยะหลัง ob-gyn อาจแนะนำให้ดมยาสลบจากการกระโดด ดร. คลาร์กกล่าวแม้จะมีความเสี่ยงข้างต้นก็ตาม (ในขณะที่มีเพียง 6% ของส่วน C ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเรื่องทั่วไป แต่ตัวเลขดังกล่าวอาจเป็นได้ สูงถึง 20% สำหรับกรณีฉุกเฉิน) ดร. คลาร์กตั้งข้อสังเกตว่ามีเทคนิคที่แพทย์สามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการใส่ท่อช่วยหายใจและลดของเหลวในกระเพาะอาหาร เช่น การยกหัวเตียงขึ้นโดยออกแรงกดที่คอและจ่ายยาอย่างรวดเร็วเพื่อปกป้องทางเดินหายใจของคุณโดยเร็วที่สุดหลังจากที่คุณหมดสติ

ชื่อชายชาวอเมริกัน

ส่วนน้อยของ C-section ที่เหลือมีการวางแผนเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์ เช่น เคยทำ C-section มาก่อนหรือเป็นทางเลือกส่วนตัว ในสถานการณ์เหล่านี้ คุณอาจได้รับกระดูกสันหลังเนื่องจากอยู่ตรงมากกว่าหลอดแก้ปวด (ไม่มีท่อ) และใช้เวลาประมาณสองชั่วโมงเท่านั้น

ไม่ว่าจะใช้ epidural หรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คุณควรจะชาจนหมดตั้งแต่แนวหัวนมไปจนถึงเท้า ดร.เมอร์ฟี่กล่าว (เพื่อให้ชัดเจนว่านี่หมายถึงความรู้สึกน้อยกว่าที่คุณทำด้วยยาแก้ปวดที่ใช้สำหรับการคลอดเท่านั้น ซึ่งต้องใช้ยาน้อยลงเพื่อให้คุณยังคงรู้สึกถึงตะคริวและแรงกดดันจากการหดตัวและขยับขา ดร. เมอร์ฟี่ชี้ให้เห็น) เพื่อให้แน่ใจว่าบล็อกกำลังทำงาน วิสัญญีแพทย์จะทำการทดสอบบางอย่างโดยใช้ของเย็นก่อนแล้วจึงใช้ของมีคมเช่นเข็ม หากคุณไม่รู้สึก พวกเขาก็รู้ว่ายามีแนวโน้มที่จะทำหน้าที่ในการส่งสัญญาณความเจ็บปวด สิ่งที่คุณยังคง จะ รู้สึกระหว่างการผ่าตัดคลอด ดร.คลาร์กกล่าวว่าเป็นความรู้สึกกดดัน ที่เกิดขึ้นเมื่อศัลยแพทย์ไปทำคลอดทารกและจำเป็นต้องดันด้านบนของมดลูกที่เธออธิบาย นอกจากนี้ยังอาจรวมถึง ความรู้สึกที่น่าตกใจ อวัยวะของคุณถูกเคลื่อนย้ายไปรอบๆ—แต่ไม่ควรเป็นเช่นนั้น เจ็บ.

ชื่อสัตว์ยัดไส้

เหตุใดผู้คนจำนวนมากจึงยังรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากระหว่างการผ่าตัดคลอด?

หากคุณไม่ใช่คนกลุ่มหนึ่งที่ได้รับการดมยาสลบ มีปัจจัยบางประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะด้านหลังได้ แม้จะเข้ารับการแก้ปวดหรือกระดูกสันหลังก็ตาม เรื่องใหญ่ก็คือยาไม่ได้ทำให้สัญญาณความเจ็บปวดเหล่านั้นเป็นโมฆะโดยสิ้นเชิง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะสบายดีกับการทดสอบ Pinprick แต่แผลที่เต็มเปี่ยมก็อาจเป็นอีกเรื่องหนึ่ง สำหรับเคทที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดหกสัปดาห์ก่อนถึงกำหนดคลอดเมื่อรกของเธอหลุดออกบางส่วน รู้สึกเหมือนมีคนมาแทงฉันที่ท้องของฉัน เธอบอกกับตนเอง (เธอได้รับยาแก้ปวดเมื่อตอนที่เธอคลอดก่อนกำหนด) กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาไม่ได้อาบไขสันหลังของคุณอย่างเต็มที่ เนื่องจากยาไม่ได้ฉีดเข้าไปในจุดที่ถูกต้องหรือมีบางอย่างผิดปกติกับท่อแก้ปวด เป็นต้น หรือยาไม่มีเวลาพอที่จะเจาะเส้นประสาทของคุณ แม้ว่าโดยปกติแล้วการฉีดยาเข้าไขสันหลังจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีโดยการเพิ่มยาเข้าไปในช่องแก้ปวด แต่อาจต้องใช้เวลามากกว่า 20 ถึง 25 นาทีกว่าที่ยาส่วนเกินจะซึมเข้าไปในเส้นประสาทของคุณจากบริเวณที่สอดเข้าไป (และเอกสารของคุณไม่สามารถปั๊มได้หลายตันในคราวเดียว เพราะเร็วเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลง)

ในสถานการณ์นี้ แนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมคือให้แพทย์ของคุณหยุดสิ่งที่พวกเขากำลังทำอยู่ชั่วคราวและประเมินใหม่กับทีมวิสัญญีวิทยา ดร. คลาร์กกล่าว ข่าวดีก็คือว่าพวกเขาสามารถช่วยได้มากมาย กล่าวคือ เติมยาชาและยาแก้ปวดแก้ปวดแก้ปวด (และให้เวลามากขึ้นในการเริ่มใช้ยา) การให้ยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำและยาสะกดจิตหรือแก๊สระงับประสาท หรือทั้งหมดข้างต้น สำหรับ Kate การได้รับยาเป็นพิเศษผ่านทางยาแก้ปวดช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้ การสนับสนุนเพิ่มเติมประเภทนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการผ่าตัด C-section ที่ยาวโดยไม่คาดคิด ซึ่งการดมยาสลบอาจหมดลง ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับ Kathryn ที่เข้ารับการผ่าตัด C-section หลังจากผ่านไป 50 ชั่วโมงและการปฐมนิเทศล้มเหลว เมื่อเธอบอกแพทย์ว่าเธอรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง เธอจำได้ว่ากำลังล่องลอยไปสู่สภาวะเหมือนความฝัน และไม่เจ็บปวดตลอดการผ่าตัดที่เหลือ เธอบอกกับตนเอง

แต่ในกรณีของ ภาวะฉุกเฉิน การผ่าตัด C-section อาจไม่มีเวลาหยุดประเมินใหม่และจ่ายยาเพิ่มเติม ดังที่ดร. เมอร์ฟีย์ชี้ให้เห็นว่าความเร่งด่วนเป็นเหตุผลสำคัญที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดตั้งแต่แรก: ยาชาที่ไขสันหลังมีโอกาสที่จำกัดในการล้างประสาทของคุณโดยสิ้นเชิง ไม่ต้องพูดถึงการเคลื่อนไหวที่เร่งรีบของศัลยแพทย์ที่ (ขออภัย) ฉีกเนื้อเยื่อเพื่อเข้าถึงทารก อาจทำให้ประสบการณ์ไม่สบายแย่ลงได้ ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมสูตินรีแพทย์บางคนจึงเลือกใช้การดมยาสลบในกรณีฉุกเฉิน

ถ้าคุณ ไม่ได้ เข้ารับการผ่าตัดคลอดแบบเร่งด่วนและจบลงด้วยความเจ็บปวด หรือหากคุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดคลอดแบบไม่เร่งด่วนและยาเสริมไม่ช่วยรักษา ทีมวิสัญญีวิทยามักจะให้คุณนอนหลับระหว่างการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการได้ แต่นั่นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มเติม และแม้ว่าข้อควรระวังบางอย่างสามารถช่วยป้องกันปัญหาที่ผู้ให้บริการบางรายอาจหลีกเลี่ยงได้ ดร. เมอร์ฟี่ตั้งข้อสังเกต พวกเขาอาจจะคิดว่า ฉันไม่มีสภาวะที่เหมาะสมในการใส่สายยางในขณะที่ทำการผ่าตัด จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันสูญเสียทางเดินหายใจ? หรือ ไม่นานนักหรอก บางทีฉันอาจจะทำให้เธอสงบลงได้ บางทีพวกเขาอาจเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดคลอดมาก่อน ดังนั้น แทนที่จะเสี่ยงเป็นพิเศษ พวกเขาเลือกที่จะปฏิเสธปัญหา กล่าวโดยยืนกรานว่าผู้ป่วยเป็นเพียงความรู้สึก ความดัน ไม่ใช่ความเจ็บปวดหรือเป็นการสัมผัสตามปกติของขั้นตอนเช่นเดียวกับในกรณีของเอมิลี่

การต่อต้านบางส่วนอาจเกิดจากอัตตาและอคติของผู้ให้บริการ วิสัญญีแพทย์บางคนอาจเชื่อว่าอยู่เหนือกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังที่ล้มเหลว บางทีมันอาจดูเหมือนเป็นตำแหน่งที่สมบูรณ์แบบสำหรับพวกเขาและไม่มีความชัดเจน เหตุผล มันไม่ควรจะได้ผล ดร. คลาร์กกล่าว และอย่าลืมประวัติอันยาวนานของแพทย์ที่มองข้ามความเจ็บปวดของผู้หญิงหรือโทษว่าเป็นความวิตกกังวล มันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคลาราผู้หญิงคนนั้น การสืบค้น : ขณะที่เธอร้องไห้ด้วยความเจ็บปวด แพทย์ที่ดูแลอยู่ในห้องก็บอกพยาบาลให้เธอรู้ว่าทุกอย่างเป็นเรื่องปกติ อคติโดยไม่รู้ตัวต่อผู้คนจากเชื้อชาติใดเชื้อชาติหนึ่งหรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมอาจทำให้ผู้ให้บริการมองข้ามการกล่าวอ้างความเจ็บปวดของผู้ป่วยบางรายได้ง่ายขึ้น ดร. เมอร์ฟี่กล่าว ฉันรู้สึกละอายใจที่สิ่งนี้เกิดขึ้นในอาชีพของเรา แต่อย่างน้อยเราต้องยอมรับว่ามันเกิดขึ้น

การตระหนักถึงความเจ็บปวดจากการผ่าตัดคลอดเป็นปัญหาที่ถูกต้องตามกฎหมายถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว

สองสิ่งที่เป็นจริงได้: แพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการดูแลแม่และลูกน้อยให้ปลอดภัยในระหว่างการผ่าคลอด และ และไม่ทำให้ผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ บางครั้งสิ่งเหล่านั้นอาจดูขัดแย้งกัน การดมยาสลบเพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่มีประสิทธิผลสูงสุดมาพร้อมกับความเสี่ยงที่แท้จริง ฉันอยากให้คนไข้ไม่ไปนอนดีกว่าไหม? ดร.คลาร์กพูดอย่างแน่นอน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าฉันจะนั่งอยู่ที่นั่นและปล่อยให้เธอกรีดร้อง ร้องไห้ และรู้สึกถึงมัน

คำแนะนำของ ASA ล่าสุดผลักดันให้แพทย์เปิดใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความเจ็บปวด และระบุทางเลือกในการจัดการกับอาการดังกล่าวในระหว่างการประชุมก่อนการผ่าตัด ดังนั้นคุณควรรู้สึกมีอำนาจที่จะหยิบยกประเด็นนี้ขึ้นมาหากพวกเขาไม่ได้เอาชนะคุณ การแชทดังกล่าวควรรวมสิ่งที่ ASA เรียกว่าการตัดสินใจร่วมกัน ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องชั่งน้ำหนักแผนว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณได้รับบาดเจ็บระหว่างขั้นตอน แน่นอนว่าคุณอาจไม่เสมอไป ทราบ คุณจะต้องเข้ารับการผ่าคลอดก่อนที่มันจะเกิดขึ้น ดังนั้นจึงอาจคุ้มค่าที่จะปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์สมมตินั้นและการชั่งน้ำหนักสิ่งที่จะเกิดขึ้นล่วงหน้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดแผนการคลอดบุตรในอุดมคติของคุณ

ทั้งคุณหมอคลาร์กและคุณหมอเมอร์ฟี่ยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของแพทย์ที่ไว้วางใจคนไข้เมื่อพวกเขาบอกว่ารู้สึกเจ็บปวด เราไม่ควรถือว่ามันเป็นความกดดันโดยอัตโนมัติ ดร. เมอร์ฟี่กล่าว หรืออาจเป็นอาการวิตกกังวล เช่น เมื่อพวกเขาบิดตัวทุกครั้งที่ฉันเอามีดผ่าตัดแทงเข้าไปในผิวหนัง ดร. คลาร์กกล่าว ในทำนองเดียวกัน เธอกล่าวอีกว่า แพทย์ไม่ควรภูมิใจเกินไปที่จะยอมรับว่ากระดูกสันหลังหรือโรคแก้ปวดที่ไม่ทำงาน และยอมรับแผน B เช่น การเสริมยาแก้ปวด หรือให้เวลาทำงานมากขึ้น หรือเสริมด้วยยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ และพวกเขาควรเต็มใจที่จะเปลี่ยนผู้ป่วยไปใช้ยาชาทั่วไปหากพวกเขายังคงทรมานอยู่ (ในขณะที่ดูแลเพื่อลดความเสี่ยง)

ประเด็นไม่ใช่แค่เพื่อแก้ไขความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในขณะนั้นเท่านั้น อีกทั้งยังเป็นการลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บหลังคลอดอีกด้วย วิจัย มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีประสบการณ์การคลอดบุตรที่เป็นลบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดคลอดที่เจ็บปวด

ชื่อชายที่แข็งแกร่ง

เอมิลี่มีโรคความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) จากการผ่าตัดคลอดของเธอ หลังจากส่งเสียงร้องอย่างตื่นตระหนกเมื่อรู้สึกว่าศัลยแพทย์กำลังเฉือนตัวเธอ เธอก็ได้รับยาเพิ่มเติมผ่านทางยาแก้ปวด ซึ่งช่วยได้เพียงช่วงสั้นๆ แต่ความเจ็บปวดกลับมาอีกครั้งเมื่อพวกเขาดึงลูกออกมาและเคลื่อนไหวมดลูกหลังจากนั้น แม้ว่าเธอจะร้องไห้อีกครั้ง แต่เธอก็รู้สึกเหมือนถูกบอกเลิกว่าเธอจะรู้สึก 'อะไรบางอย่าง' ทั้งที่ในความเป็นจริงมันเป็นความเจ็บปวดสาหัสที่เธอพูด แม้กระทั่งทุกวันนี้ลูกสาวของเธออายุเกือบห้าขวบแล้ว เธอยังคงสัมผัสได้ถึงมีดผ่าตัดที่พาดผ่านหน้าท้องของเธอ หากคนไข้ของเธอมีความทุกข์เล็กน้อยเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัดคลอด มันจะพาฉันกลับมาที่เหมืองที่เธอพูด ท้องของฉันเพิ่งจะยุบและฉันรู้สึกตัวแข็งทันที

ทำให้เธอปรับตัวได้มากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้ของเธอรู้สึกว่ามีคนเห็นและได้รับการดูแลในช่วงเวลาที่อ่อนแอนี้ในชีวิตของพวกเขา ขณะที่เธอสังเกตว่าความเจ็บปวดทำหน้าที่เหมือนสัญญาณชีพที่ห้าและควรเป็นเช่นนั้น เสมอ ได้รับการปฏิบัติจากผู้ให้บริการ

ที่เกี่ยวข้อง:

• 6 สิ่งที่ไม่มีใครบอกคุณเกี่ยวกับการกู้คืน C-section
• แนวทางใหม่ในที่สุดก็แนะนำการบรรเทาอาการปวดสำหรับขั้นตอน Gyno ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษา
• จะทำอย่างไรถ้าแพทย์ของคุณไม่ให้ความสำคัญกับอาการปวดประจำเดือนอย่างจริงจัง

รับข่าวสารการบริการที่ยอดเยี่ยมของ SELF มากขึ้นส่งตรงถึงกล่องจดหมายของคุณ -